Что это такое, зачем нужна после диагноза и из чего состоит ежедневная «система безопасности» для здоровья
Когда человеку ставят онкологический диагноз, слово «профилактика» начинает означать другое. Теперь это не про «не заболеть», а про то, чтобы удержать достигнутый результат лечения, снизить риск ухудшений и сохранить качество жизни.
Важно: профилактика не заменяет лечение и не является самоназначением. Ее основа — партнерство с лечащим врачом-онкологом и выполнение индивидуального плана наблюдения.
Зачем онкопациенту профилактика
После лечения у части пациентов сохраняется риск возврата болезни. Кроме того, на дистанции могут проявляться последствия терапии — иногда через месяцы или годы. Профилактика в этом контексте — это способ сделать будущее более предсказуемым: вы знаете, что наблюдаетесь правильно, поддерживаете организм и снижаете влияние факторов риска.
Что дает онкопрофилактика
- помогает раньше заметить изменения в состоянии и вовремя обратиться за помощью;
- снижает риски рецидива и прогрессирования через контроль факторов риска и дисциплину наблюдения;
- уменьшает вероятность вторичных опухолей за счет скрининга и коррекции привычек;
- помогает управлять поздними осложнениями лечения;
- поддерживает качество жизни: энергия, сон, настроение, возвращение к работе и социальной активности.
7 опорных блоков онкопрофилактики:
1) Динамическое (диспансерное) наблюдение у онколога
Это базис. График визитов и обследований зависит от диагноза, стадии, проведенного лечения и времени после терапии. Он должен соответствовать современным клиническим рекомендациям и быть оформлен как понятный план:
- посещать онколога по индивидуальному графику;
- выполнять назначенные обследования «по показаниям», а не на всякий случай;
- не откладывать обращение, если появились новые или усиливающиеся симптомы.
2) Профилактика инфекций и «опасных состояний» во время терапии
Во время активного лечения иммунитет может быть ослаблен — и осложнения от инфекции иногда опаснее, чем само лечение. Важно заранее знать, когда нужно действовать быстро.
Красные флаги (повод срочно обращаться за медицинской помощью):
- температура 38°C и выше;
- неукротимая рвота или диарея;
- одышка;
- выраженная слабость, резкое ухудшение самочувствия;
- кровотечения.
Вакцинация возможна, но только по согласованию с онкологом, особенно на фоне химиотерапии или иммунотерапии. Также важны гигиена полости рта и кожи, и безопасное питание — если врач обозначил риск снижения иммунитета.
3) Профилактика поздних осложнений лечения
Химиотерапия, лучевая терапия, гормонотерапия, таргетная/иммунотерапия и операции могут оставлять «долгие хвосты». Их можно контролировать, если работать системно — через наблюдение, реабилитацию и своевременное подключение профильных специалистов.
Сердце и сосуды: риск при кардиотоксичных препаратах или облучении грудной клетки
- контроль давления, пульса;
- по показаниям — кардиолог
Кости: риск снижения плотности костей при гормонотерапии, ранней менопаузе, приеме стероидов
- по показаниям — денситометрия,
- по назначению — витамин D/кальций, регулярная нагрузка;
Нервная система: риск — полинейропатия
- ЛФК, физиотерапия
- медикаментозная коррекция по назначению;
Лимфедема (например, после мастэктомии/лимфодиссекции):
- компрессия, лимфодренажные методики, обучение уходу;
Эндокринная система:
- контроль гормонального статуса по показаниям (например, функция щитовидной железы после облучения области шеи);
Почки и легкие:
- контроль функций по показаниям, особенно после определенных видов терапии;
Фертильность и сексуальное здоровье:
- важно обсуждать с врачом и при необходимости подключать профильных специалистов.
Отдельно стоит реабилитация: ЛФК, физиотерапия и нутритивная поддержка — это активная профилактика осложнений и путь к возвращению сил.
4) Образ жизни как часть онкопрофилактики
Это звучит как «общие слова», но именно здесь часто лежит реальная разница на дистанции. Задача — снизить нагрузку на организм и убрать факторы, которые увеличивают риски.
- отказ от курения — ключевой шаг для снижения риска развития новых опухолей и осложнений;
- алкоголь — максимально ограничить;
- регулярная посильная физическая активность (ходьба, ЛФК, мягкие силовые нагрузки) — помогает бороться с усталостью, поддерживает настроение и контроль веса;
- питание и вес: достаточное количество белка, овощи и клетчатка, вода; меньше ультра‑переработанной пищи; при дефиците массы — питание направленное на восстановление;
- сон и стресс: нормализация сна, работа с тревогой, поддержка психолога при необходимости.
5) «Профилактика самоназначений»: БАДы и народные средства
Это один из самых частых и самых рискованных пунктов. Часть добавок может снижать эффективность терапии или увеличивать токсичность, а некоторые — влиять на гормональную терапию.
Правило простое: любые БАДы, травы и «иммуномодуляторы» — только после согласования с онкологом.
Особенно осторожно стоит относиться к:
- антиоксидантам в высоких дозах;
- зверобою;
- «очищающим» настойкам и сборам;
- «иммуномодуляторам» без доказательной базы;
- продуктам/добавкам с гормоноподобным действием (например, некоторые фитоэстрогены) — при гормонозависимых опухолях.
6) Профилактика вторых опухолей и скрининг «по возрасту»
Даже если у вас один диагноз, риск развития других видов рака соответствует возрастным нормам для населения, поэтому важно не пропускать стандартные скрининговые обследования, а объем дополнительных исследований лучше согласовать с лечащим врачом.
Что обычно важно:
- проходить рекомендованные скрининги по полу/возрасту/рискам;
- при наследственном риске — генетическое консультирование и персональный план наблюдения;
- помнить, что некоторые виды лечения могут немного повышать риск вторичных опухолей через много лет — еще один аргумент в пользу длительного наблюдения.
7) Психологическая профилактика и «дистанция»
Лечение — это марафон. Тревога, страх рецидива, сложности с принятием изменений тела, выгорание и депрессивные состояния — частые спутники. И это не «слабость», а понятная реакция на пережитый опыт.
- Психолог/психотерапевт при тревоге, депрессии, навязчивом страхе рецидива. В нашем фонде вы можете получить эту поддержку. С вами будут работать психологи, которые понимают, через какие переживания проходит человек во время и после лечения.
- Поддержка «равных» и пациентские сообщества — помогают не выпадать из наблюдения и реабилитации. В Фонде доступны консультации «равных по опыту» — людей, которые сами прошли путь онкодиагноза и могут поддержать не только информационно, но и по-человечески, без формальных слов.
Кроме того, вы можете присоединиться к закрытому чату пациентов «Следуй за мной». Это безопасное пространство, где можно задать вопросы, поделиться переживаниями, получить поддержку и просто почувствовать, что вы не один. Иногда именно чувство плеча рядом помогает сохранить силы двигаться дальше и не выпадать из наблюдения и восстановления.
- Когнитивная реабилитация (память, внимание) — с этим можно работать упражнениями и техниками. Например:
- Запомнить 3–5 слов → повторить через несколько минут
- Решать простые логические задачи / судоку / кроссворды
- Читать текст и пересказывать своими словами
- Учить короткие стихи / фразы
- Постепенное возвращение к работе и социальной жизни — это процесс адаптации и важная часть восстановления.
В нашем фонде вы можете получить эту поддержку. С вами будут работать психологи, которые понимают, через какие переживания проходит человек во время и после лечения. Также доступны консультации «равных по опыту» — людей, которые сами прошли путь онкодиагноза и могут поддержать не только информационно, но и по-человечески, без формальных слов.
Кроме того, вы можете присоединиться к закрытому чату пациентов «Следуй за мной». Это безопасное пространство, где можно задать вопросы, поделиться переживаниями, получить поддержку и просто почувствовать, что вы не один. Иногда именно чувство плеча рядом помогает сохранить силы двигаться дальше и не выпадать из наблюдения и восстановления.
Чек‑лист: что можно сделать уже сейчас
- Попросить у врача (или уточнить) индивидуальный план наблюдения: даты визитов и обследований.
- Составить список своих «красных флагов» и держать его под рукой.
- Выбрать посильную физическую активность (ходьба/ЛФК) и начать с малого.
- Упорядочить сон: стабильное время подъема и отхода ко сну.
- Не начинать БАДы и травы без согласования.
- Если тревога «не отпускает» — подключить психологическую поддержку.
Главный принцип
Онкопрофилактика — это единая стратегия управления здоровьем, а не набор разрозненных действий. Лечащий врач‑онколог — ее координатор. Все изменения в образе жизни, прием добавок и подключение других специалистов (кардиолога, эндокринолога, реабилитолога) лучше согласовывать с ним.
Эта стратегия помогает жить не «в ожидании плохого», а с ощущением опоры: вы знаете, что делаете все возможное — правильно и безопасно.
