Когда в семье появляется онкологический диагноз, родители неизбежно начинают беспокоиться о здоровье детей. Возникает вопрос: нужно ли обследовать ребенка чаще других детей и можно ли снизить риск развития онкологического заболевания?
Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев ребенку не требуются дополнительные обследования или специальные «онкологические проверки». Исключение составляют ситуации, когда есть признаки наследственного онкологического синдрома. Тогда тактика наблюдения определяется индивидуально совместно с врачом-генетиком.
Детская онкология и опухоли взрослых: в чем разница?
Большинство онкологических заболеваний у взрослых связано с воздействием факторов окружающей среды, образом жизни и возрастными изменениями, которые накапливаются десятилетиями.
У детей ситуация иная. Детские опухоли чаще возникают вследствие случайных нарушений в процессе роста и развития клеток. Именно поэтому профилактика новообразований детского возраста имеет свои особенности и отличается от профилактики онкологических заболеваний у взрослых.
Шаг 1. Оцените наследственный риск
Первое, что важно сделать семье, где уже был случай онкологического заболевания, это оценить вероятность наследственной предрасположенности.
Поводом для консультации врача-генетика могут быть:
- Злокачественная опухоль у близкого родственника в молодом возрасте (до 50 лет);
- Несколько случаев онкологических заболеваний среди родственников по одной линии;
- Несколько опухолей у одного человека;
- Двустороннее поражение парных органов;
- Сочетания опухолей, характерные для наследственных синдромов (например, рак молочной, щитовидной, поджелудочной желез, яичников, колоректальный рак);
- Известная наследственная мутация в семье (BRCA1/2, синдром Линча, APC и другие).
Важно понимать: если наследственный синдром не выявлен, ребенку обычно не требуются дополнительные онкологические обследования.
Шаг 2. Не назначайте ребенку обследования «на всякий случай»
Если наследственный риск не подтвержден:
- не нужны онкомаркеры для профилактики;
- не нужны регулярные МРТ, КТ, радиоизотопные исследования без показаний;
- достаточно стандартных профилактических осмотров и обследований по возрасту.
Если наследственный синдром подтвержден, программу наблюдения составляет врач-генетик или детский онколог. В зависимости от диагноза она может включать УЗИ, МРТ, эндоскопические исследования или другие методы контроля.
Шаг 3. Не пропускайте вакцинацию
На сегодняшний день вакцинация остается самым эффективным методом профилактики некоторых причин развития рака:
-
Вакцинация против ВПЧ
Вирус папилломы человека связан с развитием рака шейки матки, ротоглотки и ряда других онкологических заболеваний.
Наиболее эффективна вакцинация до начала половой жизни. Во многих странах она рекомендуется детям в возрасте 9-14 лет как девочкам, так и мальчикам. Вакцина не входит в национальный календарь профилактических прививок, но рекомендована в ряде регионов России по эпидемиологическим показаниям. Если ваш регион не входит в их число, вы можете привить своего ребенка самостоятельно. Также она эффективна при уже подтвержденном ВПЧ, поскольку защищает от других штаммов.
-
Вакцинация против гепатита B
Хроническая инфекция вирусом гепатита B существенно повышает риск развития рака печени. Поэтому важно своевременно завершить полный курс вакцинации.
Шаг 4. Создайте среду, которая работает на здоровье ребенка
Хотя полностью исключить риск онкологических заболеваний невозможно, некоторые привычки действительно помогают снизить его в будущем.
Защищайте ребенка от табачного дыма
Безопасного уровня пассивного курения не существует. Курение дома или в автомобиле увеличивает долгосрочные риски для здоровья ребенка.
Берегите кожу от солнечных ожогов
Сильные солнечные ожоги в детстве повышают вероятность развития рака кожи и меланомы во взрослом возрасте. Используйте солнцезащитные средства, одежду и головные уборы.
Поддерживайте здоровый вес и физическую активность
Избыточный вес связан с повышенным риском многих онкологических заболеваний во взрослом возрасте. Регулярное движение и сбалансированное питание являются важной инвестицией в будущее здоровье ребенка.
Соблюдайте принцип разумной медицинской достаточности
Не стоит проводить рентгенологические исследования без показаний (Рентген, КТ, радиоизотопные исследования). Любые исследования, связанные с лучевой нагрузкой, должны назначаться врачом только при необходимости. МРТ и УЗИ не несут лучевой нагрузки, но и их выполнение без показаний чаще приносит вред из-за гипердиагностики, чем пользу.
Какие симптомы требуют обращения к врачу?
Большинство перечисленных симптомов чаще связано не с онкологическими заболеваниями, а с другими состояниями. Однако их появление требует консультации специалиста:
- Длительная необъяснимая слабость и выраженная утомляемость;
- Частые синяки или кровотечения без очевидной причины;
- Увеличение лимфатических узлов или появление безболезненных уплотнений;
- Длительное повышение температуры без признаков инфекции;
- Стойкие головные боли, особенно сопровождающиеся утренней рвотой;
- Боли в костях или суставах, усиливающиеся ночью;
- Внезапное ухудшение зрения, появление косоглазия или необычного свечения одного зрачка на фотографиях, сделанных со вспышкой.
Что не помогает в профилактике рака
Несмотря на распространенные мифы, доказанной профилактической пользы не имеют:
- Регулярная сдача онкомаркеров здоровым детям;
- Профилактические МРТ или КТ «всего организма»;
- БАДы и препараты «для повышения иммунитета» могут повысить риски;
- Любые обследования без медицинских показаний.
Главное, что стоит запомнить
Если в семье был случай онкологического заболевания, это не означает, что ребенку обязательно требуется особое наблюдение.
Практический алгоритм для родителей прост:
- Оценить семейный анамнез и при необходимости обратиться к врачу-генетику.
- Своевременно проводить вакцинацию, включая защиту от ВПЧ и гепатита B.
- Создать здоровую среду: исключить пассивное курение, защищать ребенка от солнечных ожогов, поддерживать физическую активность и рациональное питание.
В большинстве случаев именно этих мер достаточно. А любые дополнительные обследования должны назначаться только по медицинским показаниям.
