Онкопациенту часто приходится одновременно решать несколько сложных задач: проходить обследования, ждать госпитализации, получать лекарства, оформлять документы и взаимодействовать со страховой компанией. Иногда к этому добавляется поиск денег на лечение или обращение за благотворительной помощью.
Такой поток коммуникаций и необходимость постоянно быть на связи создают возможности для мошенников. Пациент привык получать звонки из клиник, страховых компаний и государственных учреждений, поэтому не всегда может сразу отличить настоящий контакт от мошеннического.
В рамках конкурса грантов «Москва — добрый город» при поддержке Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы мы разберем актуальные риски и расскажем, как действовать, если звонок, сообщение или благотворительный сбор вызывают сомнения.
Как мошенники используют тему ОМС
Одна из распространенных схем связана с заменой полиса ОМС. Московский городской фонд ОМС предупреждал о случаях, когда людям сообщали, что срок действия полиса якобы закончился и его нужно срочно заменить. Затем просили назвать код из СМС или установить приложение по присланной ссылке.
Схема выглядит убедительно, поскольку система ОМС действительно изменилась, а полис теперь может использоваться в цифровом виде. Но это не означает, что его нужно переоформлять по указанию человека, который неожиданно позвонил. Страховые медицинские организации действительно могут связываться с застрахованными и информировать их о правах и порядке получения медицинской помощи. При этом они не должны просить сообщать коды из СМС, данные банковской карты или устанавливать приложения по ссылке от неизвестного собеседника.
Если появились сомнения в действительности полиса, не следует продолжать разговор с позвонившим. Необходимо найти официальный номер своей страховой медицинской организации и уточнить информацию напрямую.
Как проверить звонок из медицинской или страховой организации
Определить мошеннический звонок только по разговору бывает сложно. Собеседник может знать имя пациента, дату рождения, название клиники и другие сведения. Поэтому ориентироваться стоит не столько на убедительность его доводов, сколько на содержание просьбы.
Нельзя сообщать коды из СМС и push-уведомлений, данные банковской карты, пароли и другую информацию для доступа к личным кабинетам или банковским счетам. Если звонящий сообщает о записи, направлении, обследовании или госпитализации, но одновременно просит назвать код подтверждения, лучше прекратить разговор и самостоятельно связаться с медицинской организацией по официальному номеру. Это правило также действует для звонков от имени страховой компании, фонда ОМС или государственного учреждения.
Перед тем как сообщать код, полезно прочитать СМС или push-уведомление. В нем обычно указано, для какой операции он предназначен. Если содержание сообщения не соответствует тому, что происходит во время звонка, это повод насторожиться.
Когда медицинская помощь должна быть бесплатной
Для онкопациента важно понимать разницу между законной платной медицинской услугой и ситуацией, когда за деньги предлагают помощь, которую можно получить бесплатно.
Российское законодательство разрешает оказывать медицинские услуги на платной основе. При этом статья 19 Федерального закона № 323-ФЗ закрепляет право граждан на медицинскую помощь бесплатно в гарантированном объеме в соответствии с программой государственных гарантий.
Поэтому сама просьба оплатить обследование или лечение еще не означает нарушения. Но если пациенту говорят, что необходимую помощь можно получить только за деньги, сначала стоит уточнить, входит ли она в программу государственных гарантий и может ли быть оказана в рамках ОМС.
Уточнить это можно:
- в своей страховой медицинской организации;
- в администрации медицинской организации;
- в территориальном фонде ОМС.
Особенно важно проверять такую информацию, если речь идет о дорогостоящем лечении. Пациент не обязан самостоятельно разбираться во всех тарифах и правилах ОМС. Страховая медицинская организация может помочь уточнить, на какую помощь пациент имеет право и должна ли она предоставляться бесплатно.
Какие признаки должны насторожить
Главный повод насторожиться — требование действовать немедленно. Особенно если одновременно просят:
- назвать код подтверждения;
- установить приложение;
- перейти по ссылке;
- перевести деньги до проверки информации.
Срочность сама по себе не означает, что звонит мошенник. В медицине действительно бывают ситуации, когда решение нужно принять быстро. Но если речь идет о передаче денег, кодов или доступа к учетной записи, сначала стоит проверить информацию самостоятельно. Несколько минут на такую проверку обычно не повлияют на получение медицинской помощи.
Если собеседник не дает этого сделать: отговаривает самостоятельно позвонить в клинику, страховую компанию или фонд либо убеждает никому не сообщать о разговоре, это серьезный повод прекратить общение.
Что делать, если данные уже переданы
Если мошенникам удалось получить код, пароль или банковские данные, действовать нужно сразу.
При угрозе банковскому счету необходимо связаться с банком по официальному номеру или через приложение. Если уже произошло неизвестное списание, следует сообщить банку о спорной операции и при необходимости заблокировать карту.
Доступ к Госуслугам или другому личному кабинету нужно восстановить как можно скорее. Затем сменить пароль, проверить активные сеансы, способы восстановления доступа и последние действия в аккаунте.
Если деньги уже переведены мошенникам, следует сохранить:
- переписку;
- номера телефонов;
- ссылки;
- данные получателя перевода;
- чеки и подтверждения операций.
Эти материалы могут понадобиться при обращении в банк и правоохранительные органы.
Что важно помнить
Онкопациенту не нужно знать все существующие мошеннические схемы. Они постоянно меняются. Гораздо важнее соблюдать несколько правил:
- информацию об ОМС, госпитализации и лечении получать напрямую в медицинской или страховой организации;
- перед оплатой медицинской помощи уточнять, предусмотрена ли она бесплатно в рамках программы государственных гарантий и ОМС;
- информацию о благотворительном сборе и его организаторе искать в официальных источниках;
- коды из СМС и push-уведомлений нельзя сообщать людям, которые сами вышли на связь.
При тяжелом заболевании желание решить проблему как можно быстрее естественно. Но вопросы лечения, денег и доступа к аккаунтам лучше не смешивать. Любые действия с финансовыми средствами и персональными данными требуют отдельной проверки.
Нормативная база и официальные источники
Рекомендации Банка России по противодействию финансовому мошенничеству.
