1. Быть в курсе
Вы имеете право получать информацию о состоянии здоровья близкого, о проводимых медицинских вмешательствах, а также непосредственно знакомиться с его медицинской документацией.
Можно сослаться на ч. 4 ст. 22 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Во-первых, там определено, кто имеет право получать сведения о пациенте, составляющие врачебную тайну:
– супруг / супруга;
– близкие родственники: дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и сестры, внуки, дедушки, бабушки;
– иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство.
Во-вторых, в законе предусмотрено, что данные лица имеют право непосредственно знакомиться с медицинской документацией пациента (в том числе после его смерти), если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну.
❗️Есть только одно законное основание отказать вам в доступе к медицинской документации и информации о здоровье вашего родного — это наличие документа, где он запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну.
Что такое информированное добровольное согласие (ИДС)
ИДС берут у пациента в обязательном порядке при поступлении в стационар. Это происходит согласно Приказу Минздрава России от 12 ноября 2021 г. N 1051н «Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства».
При оформлении ИДС гражданин (или указанный в пункте 2 Порядка законный представитель) вправе определить лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья, в том числе после его смерти.
ИДС может оформляться двумя способами:
1) на бумажном носителе по форме, предусмотренной приложением N 2 к Приказу,
2) в электронном документе — с использованием усиленной квалифицированной или простой электронной подписи в единой системе идентификации и аутентификации (ЕСИА). Также его подписывает медработник с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи и включает в документацию пациента.
Соответственно, пациент может указать в ИДС, что он запрещает передачу сведений, составляющих врачебную тайну, каким-либо лицам, в том числе близким родственникам.
Что если пациент не заполнил поле о доступе к врачебной тайне в ИДС?
В данном случае вы по умолчанию имеете право получить такие сведения: близких родственников не обязательно указывать в информированном добровольном согласии. Это следует из части 4 ст. 22 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Но если пациент хочет, чтобы врачебная информация была доступна тому, кто не состоит с ним в родственных отношениях, то в ИДС он обязательно должен указать этого человека.
2. Сделать фотофиксацию медицинских документов или получить их копии / выписки из них
Вы имеете право спокойно ознакомиться с документацией, изучить анализы вашего близкого, узнать, какие лекарства он получает, какие действия предпринимает медицинский персонал, задать вопросы лечащему врачу. Вы должны владеть ситуацией!
Как сделать фотофиксацию?
Для этого нужно руководствоваться положениями Приказа Минздрава России от 12 ноября 2021 г. N 1050н «Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента».
Вы вправе на основании запроса ознакомиться с оригиналом медицинской документации, выписать любые сведения и в любом объеме, снять копии, в том числе с помощью технических средств.
❗️Ознакомиться с документацией можно только в помещении медучреждения и в присутствии ответственного за ее выдачу сотрудника, с учетом графика работы.
Запрос можно направить в организацию в письменной форме (почтой или нарочно) либо в электронной форме (по e-mail). В течение 1 рабочего дня с момента поступления запрос зарегистрируют. В течение 2 рабочих дней со дня поступления с вами свяжутся и сообщат дату, начиная с которой у вас будет 5 рабочих дней, чтобы ознакомиться документацией. Максимальный срок ожидания — 10 рабочих дней со дня поступления запроса.
Как получить копии или выписки?
Вам тоже потребуется направить в медицинскую организацию запрос, но уже о предоставлении медицинских документов (их копий) и выписок из них.
В запросе вы ссылаетесь на положения ч. 5 ст. 22 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: супруг (супруга), близкие родственники (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки) либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право получать медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну.
Кроме того, руководствуйтесь приказами Минздрава России N 972н «Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений» от 14 сентября 2020 г. и N 789н «Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них» от 31 июля 2020 г.
Максимальный срок выдачи медицинских документов с момента регистрации запроса не должен превышать 30 дней. Однако если пациент находится на лечении в стационарных условиях или в условиях дневного стационара, этот срок сокращается до 1 суток.
3. Посещать родственника в медицинской организации
Вы вправе посещать родственника, в том числе если он находится на интенсивной терапии или в реанимации. Такое право утверждает п. 15 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» для родственников и иных членов семьи или законных представителей.
Минздрав России утвердил требования к гостевым визитам в стационары, в том числе в палаты реанимации, Приказом от 19 августа 2020 г. N 869н «Об утверждении общих требований к организации посещения пациента родственниками и иными членами семьи или законными представителями пациента в медицинской организации, в том числе в ее структурных подразделениях, предназначенных для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий, при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях».
Посещать пациента можно с учетом:
– его состояния;
– соблюдения противоэпидемического режима;
– интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации;
– его согласия (его законного представителя).
Если состояние пациента не позволяет выразить согласие на посещение и (или) отсутствуют законные представители или пациент находится в тяжелом состоянии (в том числе в палате интенсивной терапии или реанимации), требуется разрешение руководителя структурного подразделения медицинской организации, дежурного врача или другого ответственного лица.
Категорически запрещено посещение только в двух случаях:
– пациент находится в инфекционном боксированном отделении и инфекционной боксированной палате;
– в медицинской организации (ее структурном подразделении) введен карантин.
В этом случае вы вправе попросить ознакомить вас с приказом за подписью главврача.
Во время посещения родственника вам необходимо соблюдать условия:
1) не более двух гостей у одного пациента одновременно, если он в палате реанимации или интенсивной терапии,
2) не препятствовать оказанию медпомощи,
3) смартфоны и иные средства связи нужно выключить или поставить на беззвучный режим.
Поэтому не стесняйтесь сообщать врачу о том, что вы хотели бы увидеть родственника, побыть с ним, помочь ему. Даже если он в палате реанимации. Это ваше право.
4. Если у вас есть предложения, делитесь ими с лечащим врачом
Например, вы хотели бы, чтобы врачи организовали телемедицинскую консультацию (ТМК) со сторонней медицинской организацией.
В законе четко не прописано, кто может инициировать проведение ТМК, поэтому инициаторами могут выступать и пациент (его законные представители), и лечащий врач (иные медицинские работники), и родные или другие лица.
Если у вас возникли юридические вопросы в связи с лечением онкологического заболевания — получение лекарств, направление в федеральные онкоцентры, оформление льгот и другие — обращайтесь в фонд «Онкологика». Наши юристы бесплатно помогут вам. Оформить заявку можно на горячей линии: 8 800 350 57 85 или на сайте: https://oncologica.ru/needhelp/legal/.
