Санаторно-курортное лечение для онкопациентов: как получить бесплатную путевку?

Право на бесплатное санаторно-курортное лечение имеют люди с различными медицинскими показаниями независимо от возраста. Так что и молодые онкопациенты, в возрасте до 35 лет, тоже могут получить путевку в санаторий, профилакторий, курортную поликлинику, грязелечебницу или бальнеологическую лечебницу.

Кто выдает молодым онкопациентам направление на бесплатную путевку, каковы основания для этого и что делать в спорных ситуациях, разъясняют юристы фонда «Онкологика».

 

Что такое санаторно-курортное лечение

Начнем с основ. Порядок организации санаторно-курортного лечения (СКЛ) утвержден приказом Минздрава России от 5 мая 2016 г. № 279н. В этом приказе говорится о том, что задачи СКЛ:

а) активизировать защитно-приспособительные реакции организма в целях профилактики заболеваний, оздоровления,

б) восстановить и (или) компенсировать функции организма, нарушенные вследствие травм, операций и хронических заболеваний, уменьшить количество обострений, удлинить период ремиссии, замедлить развитие заболеваний и предупредить инвалидность в качестве одного из этапов медицинской реабилитации.

В случае с онкологическими пациентами стоит ссылаться именно на пункт б.

 

Кто может дать направление онкопациенту на санаторно-курортное лечение?

Порядок медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 256.

Направление может дать:

– лечащий врач

– в сложных / конфликтных ситуациях — врачебная комиссия медорганизации — по представлению лечащего врача и заведующего отделением.

Если лечащий врач не видит оснований для направления, обращайтесь к руководителю медорганизации (форму обращения вы найдете в конце статьи).

 

Каковы основания для направления на СКЛ?

Чтобы врач направил на санаторно-курортное лечение, должны быть выполнены два условия:

1) у онкопациента есть соответствующие медицинские показания,

2) у пациента нет медицинских противопоказаний к СКЛ.

И показания, и противопоказания установлены приказом Минздрава России от 28 сентября 2020 г. N 1029н.

Разберемся и в тех, и в других.

 

Медицинские показания к санаторно-курортному лечению

В приказе нет отдельных показаний к СКЛ для онкологических пациентов. В нем приведены перечни по другим заболеваниям (например, туберкулезу) и по заболеваниям органов (например, пищеварения, кровообращения, кожи).

Поэтому важно, чтобы врач-онколог определил медицинские показания онкопациента в соответствии с этими перечнями, опираясь на:

1) анализ объективного состояния пациента, 

2) результаты предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного),  данные лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований. 

 

Медицинские противопоказания для санаторно-курортного лечения

Они также перечислены в приказе Минздрава России от 27 марта 2024 года № 143н. К ним относятся:

1. Заболевания в острой и подострой стадии, в том числе острые инфекционные заболевания до окончания периода изоляции.
2. Заболевания, передающиеся половым путем.
3. Хронические заболевания в стадии обострения.
4. Воспалительные полиартропатии, системные поражения соединительной ткани, анкилозирующий спондилит, другие уточненные спондилопатии высокой степени активности.
5. Бактерионосительство инфекционных заболеваний.
6. Заразные болезни глаз и кожи.
7. Паразитарные заболевания.
8. Заболевания, сопровождающиеся стойким болевым синдромом, требующим постоянного приема наркотических средств и психотропных веществ, включенных в списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов.
9. Туберкулез любой локализации в интенсивную фазу лечения при наличии бактериовыделения, подтвержденного бактериоскопическим, бактериологическим или молекулярно-генетическим методами;
10. Новообразования неуточненного характера (при отсутствии письменного подтверждения в медицинской документации пациента о том, что пациент предупрежден о возможных рисках, связанных с осложнениями заболевания в связи с санаторно-курортным лечением).
11. Злокачественные новообразования, требующие противоопухолевого лечения, в том числе проведения химиотерапии.
12. Эпилепсия с текущими приступами, в том числе резистентная к проводимому лечению.
13. Эпилепсия с ремиссией менее 6 месяцев (для санаторно-курортных организаций не психоневрологического профиля).
14. Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения или нестойкой ремиссии, в том числе представляющие опасность для пациента и окружающих.
15. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ.
16. Кахексия любого происхождения.
17. Неизлечимые прогрессирующие заболевания и состояния, требующие оказания паллиативной медицинской помощи.
18. Заболевания и состояния, определенные по результатам научных исследований природных лечебных ресурсов, в том числе с учетом результатов соответствующей многолетней практики.

 

Врач-онколог не дает направление на санаторно-курортное лечение: что делать?

Онкопациент может столкнуться с ситуацией, когда лечащий врач не видит оснований и не дает направление на бесплатное санаторно-курортное лечение.

Если вы или ваши близкие столкнулись с такой ситуацией, нужно написать письменное обращение к руководителю медорганизации, чтобы вопрос рассмотрела врачебная комиссия.

Обращение составляется в свободной форме

В шапке укажите ФИО руководителя, название медорганизации. Ваши ФИО, контактный телефон, адрес, адрес эл. почты. 

Кратко опишите суть обращения. 

В конце укажите: В соответствии пунктом 4.15 Приказа Минздрава РФ от 05.05.2012 г. № 502н прошу:

1. Рассмотреть мое обращение на заседании врачебное комиссии медорганизации.
2. Выдать на руки выписку из протокола заседания врачебной комиссии.

Обращение необходимо составлять в двух экземплярах. На вашем экземпляре просите в приемной главврача поставить отметку о получении.

После получения официального ответа на обращение вы вправе обратиться с жалобой в вышестоящие инстанции: Росздравнадзор, Минздрав, прокуратура региона.

 

Кто может помочь онкологическому пациенту, которому отказали в бесплатном санаторно-курортном лечении?

Юристы фонда «Онкологика» оказывают бесплатные консультации, как очно, так и дистанционно — для молодых онкологических пациентов и их близких из любого региона России.Если у вас возникли трудности с получением бесплатной путевки в санаторий или другие юридические вопросы, оставьте заявку на консультацию на сайте «Онкологики»